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Dr. med. Beryl Stütz
Dr. med. Stefan Fischli Luzerner Kantonsspital Spitalstrasse 6000 Luzern 16
Im November 2020 wird uns eine 58-jährige Patientin mit einer chronischen hypoosmolaren Hyponatriämie (123 mmol/l) zur weiteren Abklärung und Evaluation der therapeutischen Möglichkeiten aus einer endokrinologischen Praxis zugewiesen. Die Patientin leidet unter Müdigkeit, Konzentrationsstörungen sowie Schwindel und Gangunsicherheit.
Die Hyponatriämie wurde erstmals im Rahmen eines grippalen Infekts mit Kollaps vor etwa 20 Jahren diagnostiziert. Zu diesem Zeitpunkt lag eine Polydipsie mit einer täglichen Trinkmenge von bis zu sieben Litern vor. Auf ärztliche Empfehlung gelang es der Patientin die Trinkmenge auf 2,5 bis 3,0 Liter pro Tag zu reduzieren. Zusätzlich wurde eine salzreiche Kost etabliert.
Zum Zeitpunkt ihrer Vorstellung bei uns, wird sie bereits seit circa zehn Jahren wegen einer arteriellen Hypertonie therapiert und erhält Levothyroxin nach Radiojodtherapie einer Schilddrüsenüberfunktion 1991. Weitere persönliche Anamnese unauffällig. Keine Allergien. Keine Noxen.
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